Поджелудочная железа – главная пищеварительная железа организма. За день в ней вырабатывается до 800 г панкреатического сока, благодаря которому происходит расщепление белков, жиров и углеводов пищи. При воспалении железы эти процессы нарушаются, появляются боли, тошнота, иногда – рвота, запоры чередуются с поноса­ми, нередко больные плохо переносят цельномолочные продукты.

Еще до начала лечения больной должен выполнить 2 обязатель­ных условия – отказаться от алкоголя и начать соблюдать диету. Есть нужно понемногу, но часто: 5-6 раз в день, последний раз – за 1 час до сна. Важно уменьшить количество жира до 30 г сливочного масла в день и 30-45 мл растительного масла в 3-4 приема, ограничить белок. Противопоказаны жирные сорта мяса, птицы и рыбы, нельзя ничего жареного, исключаются черный хлеб, кислый кефир и ряженка. Пред­по­чте­ние должно отдаваться отварным блюдам, или запеченным в духовке, приготовленным из нежирных сортов мяса и рыбы, из яиц рекомендуется белковый омлет. Полезны некислые соки, отвар шипов­ни­ка. В случае выраженного обострения полезны 1-2 голодных дня.

Для больных хроническим панкреатитом большое значение имеет образ жизни: противопоказаны длительные нервные нагрузки, стрессы, должен быть достаточный сон и отдых. Занятия спортом возможны, кроме профессионального.

Если недостаточно только проведение диетических и гигиени­чес­ких мероприятий, или была какая-то погрешность в диете (что привело к обострению), требуется применение лекарственных препаратов.

При выраженном болевом синдроме прежде всего применяют спазмолитические препараты. Это могут быть «чистые» спазмолитики – Но-шпа, Но-шпа форте, Дротаверин, Дицетел, Дюспаталин, возможно также применение комбинированных препаратов, которые не только устраняют спазм, но и дают хороший обезболивающий эффект ­–­ Спазмалгон и его аналоги - Баралгетас, Баралгинус, Максиган, Триган, Спазган, Брал и др.– препараты, в состав которых входит анальгин и вещества спазмолитического действия. Их нельзя применять при аллергической реакции на анальгин, в этом случае возможно использование препаратов с парацетамолом – Панадол, Эффералган. Простой и доступный способ уменьшения боли при легких случаях панкреатита – прикладывание пузыря со льдом на область левого подреберья.

Лекарственные препараты, эффективно улучшающие пищеваре­ние и уменьшающие боль и тошноту при хроническом панкреатите – пищеварительные ферменты. Выбор препарата лучше доверить врачу. Хороший эффект дают препараты, содержащие желчь – Фестал, Ипентал, Энзим форте, Ферестал, однако эти препараты противопоказаны при сопутствующей желче­каменной болезни, при обострении гастрита или язвенной болезни. Есть также ферментные препараты без желчи – это Панкреатин, Мезим – форте, Юниэнзим, Пензитал, Панзинорм. Названные препараты явля­ются достаточно сильными, в начале же заболевания может быть эффективно применение растительного препарата Солизим. При тяжелом же нарушении функции железы целесообразно применение такого активного препарата, как Креон, Пангрол. Последний зарекомендовал себя очень хорошо при купировании боли, сопровождающей хрони­чес­кий панкреатит. Для усиления эффекта ферментных препаратов, чтобы уменьшить их разрушение в желудке их нередко сочетают с антацидными средствами – Алмагелем, Фосфалугелем, Маалоксом и др., уменьшающими кислотность желудочного сока.

Злоупотреблять ферментными препаратами нецелесообразно, поскольку длительный прием их может привести к ослаблению функции поджелудочной железы, собственных ферментов будет вырабатываться недостаточно.

Дополнительный эффект может дать применение капель расти­тель­ного происхождения (Панкрен). Хороший эффект дают противовоспалительные травяные отвары. Возможно применние отвара смеси из ромашки, зверобоя, пустырника и мяты. Травы (по 1 ст. л. каждой) заваривают как чай кипятком, настаивают. Пить таки отвары нужно по 2/3 стакана на ночь утром натощак.